结直肠癌前病变切除后还应该做些什么

2019-09-24 责任编辑。陈微竹0371

药明康德/报导

不久前,一篇“17岁学霸患直肠癌”的新闻刷屏了。给这位“学霸”患者做手术的医师在朋友圈慨叹:“17岁就得了直肠癌,40岁的你还有什么理由不注重胃肠体检”。

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本文来历:e药举世

关于胃肠道癌症筛查的文章,咱们e药举世曾经发过不少。做完筛查,查出来没什么问题,那自然是最好;假如查出来是癌症,那么该开刀就开刀,该用药就用药;假如筛查的成果是介于两者之间,也便是癌前病变,那么在做结肠镜的时分,医师就会切除去。

那么问题来了,这些癌前病变切除去今后,是不是就万事大吉了?

最近宣布在《内科学年鉴》杂志(Annals of Internal Medicine)的一项研讨显现,假如患者在筛查时发现结直肠腺瘤,而且现已切除,那么进行活跃监测,依然能够下降发作结直肠癌的危险。

依据患者在筛查时发现的腺瘤状况,把腺瘤分红低危险腺瘤(1至2个小腺瘤)和高危险腺瘤(3至10个小腺瘤或至少1个大腺瘤)。医师筛查出这些腺瘤后,都施行了切除,然后研讨人员评价了切除后不同监测办法的差异。

成果显现,与不进行筛查比较,康复惯例结肠镜筛查将毕生结肠直肠癌的危险下降了39%,低强度监测(低危险腺瘤切除10年后,高危险腺瘤切除5年后)将危险下降了约47%,高强度监督(低危险腺瘤切除5年后,高危险腺瘤切除3年后)将危险下降了约55%。

看到这儿,咱们知道,体检筛查发现结直肠腺瘤而且切除今后,最好仍是定时监测为好,当然距离多久,应该依据腺瘤的具体状况来定。美国消化病学会发布的攻略,列出了不同状况下,结直肠息肉和腺瘤切除后下次再做肠镜的距离时间:

留意:这些主张的条件是初次结肠镜查看做得很完好,而且一切可见的息肉都已彻底切除。

bet36备用网址大全这儿说到的锯齿状息肉病综合征,依据世界卫生组织的界说,需求具有以下规范之一:(1)近端结肠至乙状结肠至少5个锯齿状息肉,其间至少2个 ≥10 毫米;(2)有锯齿状息肉综合征宗族史,近端结肠至乙状结肠有锯齿状息肉,不管多少;(3)在整个结肠中任何巨细的锯齿状息肉 >20个。

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